Alla Segreteria Organizzativa di
SPES SCPA
Via Magliotto,2 – Campus Universitario
17100 SAVONA  
ITALIA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE 

Il/la sottoscritto/a..............................................................................................………..................................

nato/a il |__|__||-__|__||-__|__|__|__| a …………………..........................................………….. 

Stato..........................................................……………………………………………...................

CHIEDE

di partecipare al concorso per l’assegnazione di borsa di studio per la frequenza del Corso di lingua e cultura italiana istituito dalla Fondazione Sorelle Milanese e organizzato in collaborazione con il Dipartimento di Lingue e Culture Moderne dell'Università di Genova.
Il corso si svolgerà presso il Campus Universitario di Savona (Italia) nel periodo dal 14 luglio al 1 agosto 2014.

DICHIARA

di risiedere al seguente indirizzo..................................................................................……………….……

Città………………….....…........................................ Stato…………………………………………………

Tel. Abitazione ...........................……....................Telefono cellulare…….………………………………..

e-mail ……………………………….…………………………………………………………..(obbligatoria)

Professione……………………………………………………………………………………………………..

•	di essere in possesso del seguente titolo di studio:

…………………………………………………………………………………………………………….

conseguito presso …………………………………………………………………….…………………..

in data……………………………….…con la votazione di………………………………………….…..

di essere cittadino/a francese, con ascendenti italiani

di aver precedentemente frequentato corsi di lingua e cultura italiana 	⁯ NO          ⁯ SI           
           
  se SI specificare:…………………………………………………………………………………………           

di aver/non aver precedentemente usufruito di borse di studio per la frequenza di corsi di lingua e letteratura italiana							          ⁯ NO                ⁯ SI           
     
        se SI specificare:………..……………………………………………………………………….             

Allega alla presente:
1.	Certificato di cittadinanza francese
2.	Documento di ascendenza italiana
3.	Curriculum Vitae 
4.	Lettera di motivazione per la partecipazione al corso
5.	N. 1 fotografia formato tessera
6.	Autorizzazione dei genitori (solo in caso di candidati minorenni) 

Dichiara infine:
-	di avere letto il bando di concorso e di accertarne integralmente il contenuto;
-	essere informato che i candidati non ammessi alla graduatoria per le borse di studio potranno partecipare al corso mediante pagamento di € 500,00 a fronte della frequenza e del materiale didattico fornito da SPES
-	essere informato che tutti gli ammessi al corso dovranno sostenere un test atto a stabilire il livello di conoscenza della lingua italiana di ogni partecipante;
-	di consentire al trattamento dei propri dati personali (D.Lgs. N. 196 del 30 giugno 2003).

Data,…………………………………

FIRMA DEL RICHIEDENTE

…………………………………

INFORMATIVA AI SENSI DEL D.Lgs. N°196 DEL 30 GIUGNO 2003
“Codice in materia di protezione dei dati personali”

Il Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n°196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”
Prevede che chiunque fornisca dati riferiti a se stesso riceva una serie di informazioni sul loro trattamento.
I dati da Lei conferiti saranno trattati e contenuti in banche dati allo scopo di consentire la gestione elettronica del procedimento amministrativo in relazione al quale il conferimento dei dati è obbligatorio. L’eventuale rifiuto a fornirli potrebbe comportare la mancata o parziale definizione del procedimento amministrativo. Titolare del trattamento dei dati è SPES S.c.p.A.
Il trattamento di tali banche dati sarà utilizzato da SPES per effettuare ricerche anonime di tipo statistico e per creare indirizziari, aggiornati a seguito di Vostra comunicazione scritta. Gli estratti dei dati saranno comunicati a enti e soggetti coinvolti nella gestione del corso.

Data	____________		Firma_______________________________

D.Lgs. N°196/2003
Art. 7. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti

1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo 	riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma 	intelligibile.
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	e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere 	comunicati o che possono venirne 	a conoscenza in qualità di rappresentante designato 	nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
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